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我是1号,肛门直肠怎么会患有淋病?
发布时间2018年04月14日 12:45    文章来源:拉米医生 拉米Dr   点击量:

淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,是一种古老而又常见的性病,常常合并衣原体感染。淋病在我国历史中比梅毒更为久远。近年来发病率居我国性传播疾病首位,多发生于青年男女。
淋病从未远去,只是卷土从来
2016年美国被诊断为衣原体感染、淋病或梅毒的患者创下历史新高,全美国的病例超过200万例,半数发生在15岁到24岁的青少年身上。其中淋病46.8万例,增加18.5%,而男男性行为者(MSM)、合并感染HIV的人群比例较高。(根据2014年旧金山公共卫生年度性病报告摘要)
据《中国卫生和计划生育统计年鉴2016》,淋病在我国各地相当活跃,2015年我国淋病共100245例,在42个法定传染病病例报告中排名第五。
耐药威胁
自上世纪40年代使用抗菌素治疗淋病以来,由于不规范治疗等原因,淋球菌已对多种抗菌素产生了一定程度的耐药,如青霉素、四环素、环丙沙星和壮观霉素等,使得头孢类抗菌素成为仅有的有效治疗药物。
2017年7月7日,世界卫生组织(WHO)在官网上用罕见的严厉口吻向全世界发出警告,这封警告书主要针对2009~2014年在全球77个国家所做的一项淋病疫情研究,发现绝大部分国家的一线和二线抗淋病药物都面临着失效的风险。97%的国家都已经有了耐环丙沙星的淋病奈瑟菌,81%的国家有耐抗阿奇霉素的淋病奈瑟菌,目前仍然仅有的有效治疗药物三代头孢类抗生素头孢克肟也已在50多个国家里被发现耐药菌株。
点击查看WHO官网警告
WHO于2016年发布了最新的全球淋病治疗建议,建议医生给予患者阿奇霉素(Azithromycin)和头孢曲松钠(Ceftriaxone)两种抗生素治疗。2013年的时候,淋病奈瑟氏菌对这两款抗生素的耐药性只有1.9%,但2016年时已增长到3.3%。最新的一项研究表明,淋病对当前仅有的这两种抗生素又产生了更严重的耐药性,且在中国的传播有上升趋势,近19%的淋病病例对阿奇霉素产生了耐药,另有近11%对头孢曲松钠产生了耐药。研究者表示非常担忧,头孢曲松钠是我们可以对付淋病的最后手段了,现在根本没有任何有效的替代药物。
更容易感染的性病
有症状或无症状的淋病患者均可通过性接触传播,其中轻症或无症状的淋病患者是重要的传染源。任何性交接触均可感染,包括口交,而且传播速度快,感染率很高,感染后3~5天即可发病!有资料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%。一次性交男性传染给女性的感染率为80%~90%,女性传染给男性的为25%~50%。感染率与性交次数成正比,与患者有过一次性交者,感染淋病的机率为20%,2次为40%,4次为80%。任何有性行为的人都有感染风险,而男男性行为似乎又是更容易受害。
淋病通过接触传播,而不仅是精液或血液
安全套可有效预防淋病,但不是100%能避免。因为淋病奈瑟球菌可以感染尿道(包括阴茎)、生殖道(包括宫颈)、直肠和咽喉。只要与感染部位有接触就有风险。这意味着即使在性交过程中没有接触精液或血液,也可能传播淋病。
MSM的感染途径更多样
口交和肛交都是很重要的感染途径。
有人说,“我是1号!肛门直肠怎么会感染淋病?”
如果您的阴茎上有淋病奈瑟球菌,通过任何接触都可能让肛门直肠受感染。也许是您的手接触阴茎后再触摸肛门,又或者和伴侣共用一个性玩具的时候,甚至可以通过相互手淫而感染淋病等,总之有很多感染机会。
在肛交期间使用唾液作为润滑剂是MSM常见做法,但淋病奈瑟球菌从患者的咽喉感染处蔓延至唾液中,从而大大增加伴侣直肠感染的风险。一项研究表明,如果MSM在肛交期间没有使用唾液作为润滑剂,则可消除几乎一半的直肠淋病。
查看研究摘要
您可能没有任何症状
通常直肠和喉咙的感染会无症状,也因此导致MSM群体的受害风险更大。而宫颈和尿道感染往往会引起症状。如果阴茎有脓液流出,或者小便时有灼伤感,这可能是感染尿道淋病的症状。如果肛门感染的话,可能出现瘙痒、酸痛或大便带血。但是,不是每个人都有相同症状。因此,建议有性行为的人都应该定期接受性传播疾病检测,尤其建议MSM每三个月接受一次性病检测,包括淋病。
性传播疾病是我们世界的一部分。只要存在性行为,就有危险,但无需恐惧,淋病并非不治之症,早期诊断、早期治疗以及足量、规则地用药可以彻底治愈淋病!
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